Ce texte, rédigé par des membres du secrétariat du GTIC, résume l’article suivant :

Smith ER, Oakley E, Grandner GW, Rukundo G, Farooq F, Ferguson K, Baumann S, Adams Waldorf KM, Afshar Y, Ahlberg M, Ahmadzia H, Akelo V, Aldrovandi G, Bevilacqua E, Bracero N, Brandt JS, Broutet N, Carrillo J, Conry J, Cosmi E, Crispi F, Crovetto F, Del Mar Gil M, Delgado-López C, Divakar H, Driscoll AJ, Favre G, Fernandez Buhigas I, Flaherman V, Gale C, Godwin CL, Gottlieb S, Gratacós E, He S, Hernandez O, Jones S, Joshi S, Kalafat E, Khagayi S, Knight M, Kotloff KL, Lanzone A, Laurita Longo V, Le Doare K, Lees C, Litman E, Lokken EM, Madhi SA, Magee LA, Martinez-Portilla RJ, Metz TD, Miller ES, Money D, Moungmaithong S, Mullins E, Nachega JB, Nunes MC, Onyango D, Panchaud A, Poon LC, Raiten D, Regan L, Sahota D, Sakowicz A, Sanin-Blair J, Stephansson O, Temmerman M, Thorson A, Thwin SS, Tippett Barr BA, Tolosa JE, Tug N, Valencia-Prado M, Visentin S, von Dadelszen P, Whitehead C, Wood M, Yang H, Zavala R, Tielsch JM. Clinical risk factors of adverse outcomes among women with COVID-19 in the pregnancy and postpartum period: a sequential, prospective meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. Février 2023;228(2):161-77. doi : 10.1016/j.ajog.2022.08.038.

Les résultats ou les conclusions contenus dans l’étude ne reflètent pas nécessairement les points de vue de tous les membres du GTIC.

Une étude partiellement financée par le GTIC qui est parue dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology a établi une association entre, d’une part, la présence d’autres maladies, l’état nutritionnel et l’âge plus avancé de la mère et, d’autre part, de graves résultats cliniques de la COVID-19, des issues indésirables de la grossesse ainsi qu’une morbidité et une mortalité fœtales et néonatales. L’étude fait également ressortir quelques facteurs de risque moins connus d’événements indésirables, y compris l’infection par le VIH, l’insuffisance ou la surcharge pondérale avant la grossesse et l’anémie. Cette étude était dirigée par le Pr James M. Tielsch, de l’Université George Washington, en collaboration avec une chercheuse financée par le GTIC, la Dre Deborah Money, de l’Université de la Colombie-Britannique.

Cette analyse a puisé dans les données de 33 pays et territoires, y compris 21 977 cas d’infection par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse ou la période postnatale.

Faits saillants

  • Les personnes déjà atteintes d’autres maladies (diabète, hypertension, maladie cardiovasculaire) étaient plus vulnérables à une COVID-19 grave et à des résultats indésirables de la grossesse (décès fœtal, prématurité, faible poids à la naissance) que celles qui n’en étaient pas atteintes.
  • Les participants atteints de la COVID-19 et du VIH étaient 1,74 fois plus susceptibles d’être hospitalisés en soins intensifs.
  • Les personnes en insuffisance pondérale avant la grossesse étaient plus vulnérables à de graves résultats indésirables de la COVID-19, y compris l’hospitalisation en soins intensifs (risque relatif [RR], 5,53), l’assistance respiratoire (RR, 9,36) et le décès lié à la grossesse (RR, 14,10).
  • L’obésité avant la grossesse était également un facteur de risque de graves résultats indésirables de la COVID-19, y compris l’hospitalisation en soins intensifs (RR, 1,81), l’assistance respiratoire (RR, 2,05), les soins critiques (RR, 1,89) et la pneumonie (RR, 1,66).
  • Les personnes enceintes anémiques atteintes de la COVID-19 présentaient également un risque accru d’admission en soins intensifs (RR, 1,63) et de décès (RR, 2,36).
  • L’âge plus avancé de la mère (de 35 à 45 ans) était associé à un plus grand risque d’admission en soins intensifs (RR, 1,60; 16 études, 18 758 grossesses), d’assistance respiratoire (RR, 2,13; 16 études, 18 407 grossesses), de soins critiques (RR, 1,62; 15 études, 18 452 grossesses) et de pneumonie diagnostiquée (RR, 1,51; dix études, 15 670 grossesses).
  • Les femmes enceintes plus âgées couraient également un risque plus élevé de décollement placentaire (RR, 3,94) et de césarienne (RR, 1,21).
  • Les nouveau-nés de mères plus âgées atteintes de la COVID-19 couraient un plus fort risque de mortinaissance, de décès périnatal, d’admission en soins intensifs, de prématurité et de faible poids à la naissance.