Études dans la Banque de données du GTIC

Ishac Nazy, Ph. D.
Professeur adjoint, Département de médecine, Faculté des sciences de la santé, Université McMaster
Postes en médecine clinique et institutions associées
Directeur scientifique du McMaster Platelet Immunology Laboratory

Mots-clés
SRAS-CoV-2
COVID-19
Immunologie
Immunité
Protection
Anticorps
Lymphocytes mémoire
Éradication des virus

Domaines de recherche
Mes domaines de recherche sont axés sur la réponse immunitaire aux maladies infectieuses et dans les maladies auto-immunes. Nous étudions en particulier les différents types de réponses immunitaires (dont les anticorps et les lymphocytes mémoire) qui confèrent une protection à long terme contre les infections, mais sont responsables de troubles hématologiques graves lorsque le système immunitaire réagit excessivement et déclenche des maladies auto-immunes.

Publications
Bhalla A, Mukherjee M, Radford K, Nazy I, Kjarsgaard M, Bowdish DME, et al. Dupilumab, severe asthma airway responses, and SARS-CoV-2 serology. Allergy. 2020;6. DOI: https://doi.org/10.1111/all.14534

Il y a un besoin urgent de proposer des tests sérologiques facilement accessibles, à la fois pour diagnostiquer des infections antérieures par le SARS-CoV-2 (en détectant des anticorps spécifiques au virus dans le sérum) et pour déterminer si l’immunité à cette maladie est durable. Bien que les travailleurs de la santé soient particulièrement exposés au risque de contracter la COVID-19, en tant que soignants de première ligne, les taux d’infections antérieures sont rarement déclarés. C’est la raison pour laquelle nous avons invité des travailleurs de la santé à participer à notre étude.

Dans notre étude, nous concevons et validons une trousse de prélèvement sanguin à domicile qui s’intégrera à une plateforme de dépistage d’anticorps complètement automatisée. L’objectif est ainsi de créer un protocole de détection d’anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 à « haut rendement » (10 000 dépistages/jour/centre), peu coûteux (moins de 15 $ par dépistage), précis et facile d’utilisation.

Notre étude a commencé par une sous-étude pilote comptant 100 participants volontaires (dont au moins 25 rétablis d’une infection par le SARS-CoV-2) afin d’évaluer quelles trousses de prélèvement sanguin à domicile étaient pratiques d’utilisation et conservaient la précision propre à la plateforme de dépistage d’anticorps, fournissant ainsi une efficacité optimale en laboratoire.

Ensuite, nous avons sélectionné une de ces trousses pour un groupe de 1500 membres du personnel de la santé afin de la tester et d’identifier tout problème concernant le prélèvement ou l’analyse. Notre objectif est de concevoir un test de détection d’anticorps précis, peu coûteux et facile d’utilisation qui pourra être rapidement mis à disposition de populations canadiennes plus larges.

Nos participants volontaires effectuent un test sanguin de détection d’anticorps à 3, 6, 9, 12 et 18 mois suivant un test initial, en plus d’un échantillon post-vaccination pour les volontaires qui se font vacciner. Ainsi, nous obtiendrons davantage de données sur la prévalence des infections antérieures par le SARS-CoV-2, l’incidence des nouvelles infections, la présence et la durabilité de l’immunité à cette maladie (indiquée par la présence d’anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2), et une mesure de l’efficacité du vaccin chez les travailleurs de la santé.

Nous allons aussi enregistrer des données auprès de nos participants concernant l’état de vaccination, l’efficacité des vaccins, la réponse immunitaire humorale induite, et l’apparition de tout nouveaux symptômes ou infections liés à la COVID-19 après la vaccination.

Chaque année, plus de 235 000 Canadiens vivent une situation d’itinérance. Les refuges sont des environnements propices à la propagation de la COVID-19 en raison de l’achalandage, des espaces partagés et de la rotation fréquente. De plus, les personnes en situation d’itinérance souffrent parfois de problèmes de santé chroniques, lesquels augmentent le risque d’un résultat défavorable en cas de contraction de la COVID-19.

L’étude Ku-gaa-gii pimitizi (anciennement étude COVENANT) collecte des données détaillées sur les infections au SARS-CoV-2 au sein de la communauté itinérante à Toronto, la ville où l’itinérance touche le plus de gens au Canada. Chaque nuit, les refuges de Toronto hébergent environ 7000 personnes et le taux d’infection dans cette population est 20 fois supérieur à celui de la population générale.

Nos chercheurs suivent environ 700 personnes vivant des situations d’itinérance pendant un an. Nous effectuons des analyses pour détecter des infections actuelles ou antérieures au SRAS-CoV-2, tout en enregistrant les symptômes des participants et en les interrogeant sur leurs interactions avec le système de santé et celui des refuges pour mieux comprendre les facteurs de risque. Des données administratives seront également collectées pour valider les informations rapportées par les participants. Ces données de qualité collectées en temps réel alimenteront un modèle de simulation informatique, lequel pourra prédire la transmission de COVID-19 dans cette population avec précision et évaluer l’effet potentiel des interventions visant à réduire la propagation.

Nous suivrons également l’adoption du vaccin et les motifs de l’hésitation vaccinale par l’intermédiaire d’une sous-étude qualitative qui suivra jusqu’à 40 personnes de la cohorte principale. Cela permettra de contextualiser les données épidémiologiques recueillies et de mieux informer les décideurs en matière de santé publique sur ce dont ces populations ont besoin en cas de crise.

L’étude Ku-gaa-gii pimitizi contribuera à réduire la charge sur notre système de santé et à éclairer la prise de décision concernant les mesures de santé publique au Canada. Ces dispositions pourraient comprendre une priorisation des vaccins pour les personnes en situation d’itinérance, la mise en place d’une surveillance médicale régulière de cette population (plutôt qu’une consultation unique), la construction de refuges moins achalandés et l’installation des personnes les plus vulnérables en logements temporaires. Notre objectif à terme est de détecter, de maîtriser et de prévenir la COVID-19 dans cette population défavorisée et très vulnérable.

Des résultats financés par le GTIC tirés d’études auprès de populations diversifiées

De nombreuses études portent sur des populations canadiennes tout aussi diversifiées que les personnes en situation d’itinérance, incarcérées, admises à l’urgence et LGBTQQIA2+.

L’étude COVENANT : Étude de cohorte sur la COVID-19 chez les personnes en situation d’itinérance à Toronto

Financée par le GTIC, l’étude COVENANT, qui cumule des données non révisées par un comité de lecture sur les effets du SRAS-CoV-2 dans la population itinérante de Toronto, a établi que la majorité des participants (80 %) déclaraient avoir été vaccinés en septembre 2021, et que 79 % avaient reçu deux doses. Par ailleurs, 14 % étaient […]

Une forte couverture vaccinale contre la COVID-19 chez les personnes en situation d’itinérance à Toronto

Selon un article financé par le GTIC et publié dans Vaccines, le D^r Stephen Hwang (MAP Centre for Urban Health Solutions, St. Michael’s Hospital et Université de Toronto), un chercheur financé par le GTIC, et ses collègues ont découvert que le taux de vaccination était élevé chez les personnes en situation d’itinérance à Toronto, puisqu’à l’été 2021, 80,4 % des 736 participants à l’étude en avaient reçu au moins une dose et 63,6 % en avaient reçu au moins deux doses.

L’étude de la COVID-19 chez les personnes en situation d’itinérance à Toronto

Dans un article de BMJ Open, le D^r Stephen Hwang (MAP Centre for Urban Health Solutions, St. Michael’s Hospital et Université de Toronto), un chercheur financé par le GTIC et ses collègues ont mis au point un protocole pour l’étude Ku-gaa-gii pimitizi-win (auparavant appelée étude COVENANT) financée par le GTIC, qui vise à évaluer la prévalence et l’incidence de COVID-19 chez les personnes en situation d’itinérance en Canada.

Les vecteurs de l’acceptation des vaccins contre la COVID-19 et de la réticence envers la vaccination chez les personnes en situation d’itinérance à Toronto : un protocole d’étude

Dans un article publié par BMJ Open, la P^re Jesse Jenkinson, le D^r Stephen Hwang (Centre MAP pour des solutions de santé urbaine, Université de Toronto) et leurs collègues ont exposé leur protocole d’étude pour caractériser l’acceptation des vaccins contre la COVID-19 et la réticence envers la vaccination chez les personnes en situation d’itinérance à Toronto.

La COVID-19 peut présenter un risque plus important pour les personnes vivant avec le VIH. Même avec les thérapies antirétrovirales, les personnes séropositives ont moins de chances d’avoir une réponse immunitaire adéquate à l’infection, elles peuvent donc être plus exposées à une forme grave de la COVID-19 et à une réponse réduite à la vaccination contre la COVID-19. La plupart des vaccins existants nécessitent des doses plus élevées ou supplémentaires pour être en mesure d’offrir une protection optimale aux personnes vivant avec le VIH. Cette étude cherche donc à savoir si cela est également vrai pour les vaccins contre la COVID-19.

La première partie de cette étude, intitulée « COVID-19 Vaccination among People Living with HIV: Immunogenicity, Effectiveness, and Safety » (Vaccination contre la COVID-19 chez les personnes vivant avec le VIH : Immunogénicité, efficacité et innocuité) suit 400 personnes vivant avec le VIH à Montréal, Ottawa, Toronto et Vancouver afin de connaître leurs réponses immunitaires à la COVID-19. Les chercheurs évaluent la capacité des anticorps des participants à combattre le virus SRAS-CoV-2 qui cause la COVID-19, ainsi que la durabilité et l’efficacité de la réponse anticorps après la troisième dose de vaccin. Ils comparent également les données de ce groupe avec les réponses immunitaires d’un groupe témoin de 100 personnes qui ne sont pas séropositives.

La deuxième partie de cette étude consiste en une analyse de la population à partir des dossiers de santé publique provinciaux de l’Ontario et de la Colombie-Britannique afin d’examiner l’efficacité du vaccin, y compris celle des troisième et quatrième doses chez les personnes vivant avec le VIH par rapport aux personnes non infectées. Les chercheurs suivent plus de 35 000 personnes vivant avec le VIH pour observer la vaccination contre la COVID-19 et les taux d’infection et d’hospitalisation liés au SRAS-CoV-2. Cela comprend un examen de l’âge, du sexe, du lieu de résidence, du statut socio-économique, des comorbidités, du statut immunitaire vis-à-vis du VIH et du nombre de doses de vaccin des personnes pour voir si ces facteurs jouent un rôle dans l’efficacité des vaccins contre la COVID-19.

Les résultats de l’étude fourniront d’importantes données probantes qui éclaireront les directives de vaccination et les stratégies de santé publique pour les quelque 67 000 Canadiens vivant avec le VIH.

Deepali Kumar M.D., M. Sc., FRCPC, FAST
Professeure de médecine, Université de Toronto
Consultante en maladies infectieuses liées à la transplantation, University Health Network
Directrice des maladies infectieuses liées à la transplantation, University Health Network

Mots-clés
Vaccin
Immunologie
Immunité à médiation cellulaire
Maladies émergentes
Sérologie

Intérêts de recherche
Réponse immunitaire aux vaccins chez les transplantés
Réponse immunitaire aux virus chez les transplantés
Épidémiologie des maladies infectieuses émergentes en transplantation
Infections dérivées du donneur

Publications
Humoral and Cellular immune response and Safety of 2-dose SARS-CoV-2 mRNA-1273 (Moderna) vaccine in Solid Organ Transplant Recipients. Victoria G. Hall, Victor H. Ferreira, Matthew Ierullo, Terrance Ku, Tina Marinelli, Beata Majchrzak-Kita, Anila Yousuf, Vathany Kulasingam, Atul Humar, Deepali Kumar. American Journal of Transplantation (in press).

Paucisymptomatic COVID-19 in lung transplant recipient following two doses of mRNA-1273 (Moderna) vaccine. Marinelli T, Chaparro C, Humar A, Kumar D.J Heart Lung Transplant. 2021 Jun 23:S1053-2498(21)02358-5. doi: 10.1016/j.healun.2021.06.007. Online ahead of print.PMID: 34274181 No abstract available.

Prospective Clinical, Virologic, and Immunologic Assessment of COVID-19 in Transplant Recipients. Marinelli T, Ferreira VH, Ierullo M, Ku T, Lilly L, Kim SJ, Schiff J, Sidhu A, McDonald M, Hosseini-Moghaddam SM, Husain S, Rotstein C, Majchrzak-Kita B, Kulasingam V, Humar A, Kumar D.Transplantation. 2021 Jun 18. doi: 10.1097/TP.0000000000003860. Online ahead of print.PMID: 34149003

A call to routinely test lower respiratory tract samples for SARS-CoV-2 in lung donors. Kumar D, Humar A, Keshavjee S, Cypel M.Am J Transplant. 2021 Jul;21(7):2623-2624. doi: 10.1111/ajt.16576. Epub 2021 Apr 1.PMID: 33756058 Free PMC article. No abstract available.

Prospective observational study and serosurvey of SARS-CoV-2 infection in asymptomatic healthcare workers at a Canadian tertiary care center. Ferreira VH, Chruscinski A, Kulasingam V, Pugh TJ, Dus T, Wouters B, Oza A, Ierullo M, Ku T, Majchrzak-Kita B, Humar ST, Bahinskaya I, Pinzon N, Zhang J, Heisler LE, Krzyzanowski PM, Lam B, Lungu IM, Manase D, Pace KM, Mashouri P, Brudno M, Garrels M, Mazzulli T, Cybulsky M, Humar A, Kumar D.PLoS One. 2021 Feb 16;16(2):e0247258. doi: 10.1371/journal.pone.0247258. eCollection 2021.PMID: 33592074

COVID-19: A global transplant perspective on successfully navigating a pandemic. Kumar D, Manuel O, Natori Y, Egawa H, Grossi P, Han SH, Fernández-Ruiz M, Humar A.Am J Transplant. 2020 Jul;20(7):1773-1779. doi: 10.1111/ajt.15876. Epub 2020 Apr 12.PMID: 32202064

Les personnes qui ont subi une greffe d’organe solide ou de cellules souches sont plus à risque de contracter la forme grave de la COVID-19 en raison de leur immunosuppression à vie, un facteur qui peut également réduire leur réponse immunitaire aux vaccins contre la COVID-19. Au Canada, nous sommes bien placés pour étudier l’innocuité et l’efficacité des vaccins chez les personnes ayant subi une transplantation, car nous disposons de réseaux de transplantation et de vaccination bien établis pour la recherche et le partage des connaissances, ainsi que de capacités de recherche et de laboratoire de qualité supérieure. Notre groupe de recherche a une grande expérience des essais cliniques portant sur l’évaluation d’autres vaccins chez les patients ayant reçu une greffe, tels que ceux contre la grippe, le zona et le VPH. Notre réseau national de partenaires fournit des résultats aux décideurs de la santé publique, aux patients et à leurs familles.

Notre étude, appelée PRospective Evaluation of COVID-19 Vaccine in Transplant Recipients (PREVenT-COVID) : A National Strategy (Évaluation prospective du vaccin contre la COVID-19 chez les receveurs de greffe (PREVenT-COVID) : Une stratégie nationale), suit plus de 600 patients ayant reçu une greffe de plusieurs centres de transplantation sur une période de deux ans afin de tester la sécurité et l’efficacité des vaccins contre la COVID-19. Nous prélevons des échantillons de sang à plusieurs moments pour évaluer les réponses immunitaires à court et à long terme induites par le vaccin : avant la vaccination et trois à quatre semaines après la première, la deuxième, la troisième et éventuellement la quatrième dose, puis six mois et un an après la dernière dose. Nous examinons également les données d’autres patients ayant reçu une greffe qui ont déjà été infectés par la COVID-19 afin de comparer leur réponse en anticorps générée par l’infection par rapport à la vaccination. Pour évaluer l’innocuité du vaccin, nous surveillerons tout effet indésirable dans cette cohorte de patients.

Les résultats de cette étude seront communiqués aux patients ayant reçu une greffe et à leurs groupes de défense et de soutien, aux organismes de recherche et aux agences de santé publique afin de fournir des renseignements importants et continus sur la sécurité des vaccins chez ces patients.

Les vastes essais cliniques des vaccins contre la COVID-19 n’incluaient pas de personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes d’un cancer, de sorte que les données sur la sécurité de l’utilisation des vaccins dans ce groupe sont limitées. De plus, de nombreux patients atteints de cancer ont un système immunitaire affaibli par leur maladie ou par des traitements tels que la radiothérapie et la chimiothérapie, ce qui peut réduire leur réponse immunitaire aux vaccins. Pour ces raisons, il est essentiel de déterminer si les patients atteints de cancer développent une réponse immunitaire suffisante après la vaccination contre la COVID-19.

Notre étude, intitulée Prospective Cohort Study to Examine Immunogenicity of SARS-CoV-2 Vaccination in Cancer Patients with Solid Malignancies (Étude de cohorte prospective visant à examiner l’immunogénicité de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de cancer et de tumeurs solides), réunit des chercheurs de l’Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa et de BC Cancer. L’objectif principal de notre étude est de comparer les réponses immunitaires induites par le vaccin chez des patients atteints de cancer et des participants sains. Pour ce faire, nous suivons 200 participants et analysons des échantillons de sang prélevés avant la vaccination et à différents moments après celle-ci. Nous examinons la production d’anticorps des participants, la capacité de ces anticorps à neutraliser le virus du SRAS-2 et la capacité de leur système immunitaire à reconnaître le virus et à développer une immunité durable contre lui. Depuis l’introduction de doses supplémentaires de vaccins pour les patients atteints de cancer, nous avons mis à jour notre protocole d’étude pour suivre les patients après leur troisième et éventuellement quatrième dose, afin de rester en phase avec un paysage vaccinal changeant.

Dans la mesure du possible, nous combinons ces renseignements avec d’autres résultats de l’efficacité du vaccin, comme le fait que les patients soient infectés ou non par le virus du SRAS-CoV-2 bien qu’ils soient vaccinés.

Les résultats de notre étude permettront de déterminer si les patients atteints de cancer sont capables de développer une réponse du système immunitaire au vaccin et fourniront des renseignements essentiels aux patients, aux prestataires de soins de santé, aux autorités de santé publique et aux organismes de réglementation.

Les taux de séroprévalence du SRAS-CoV-2 ont été peu étudiés en Saskatchewan et il est nécessaire d’obtenir des données spécifiques à la Saskatchewan à la fois pour éclairer la réponse provinciale à la pandémie et pour fournir des données provinciales pour les estimations nationales de la séroprévalence.

Notre équipe d’étude, qui comprend Maureen Anderson, Lesley Behl, Amanda Lang, Stephen Lee, Jessica Minion et Cory Neudorf, analyse un total de 20 000 échantillons de sérum sanguin prélevés à des fins de dépistage en Saskatchewan entre mai et décembre 2020 (avant l’administration de vaccins), et entre octobre 2021 et au moins juin 2022 (suivant et coïncidant avec l’administration de vaccins). L’objectif principal de l’étude est de comprendre quelle proportion de la population de la Saskatchewan est immunisée contre le virus par zone géographique, groupe d’âge et sexe, afin d’établir l’immunité cumulative de la population.

Les objectifs secondaires de l’étude comprennent notamment :

examiner la durée de la protection au niveau de la population en analysant les titres d’anticorps et le temps écoulé depuis la vaccination;
aider à cibler la vaccination dans les zones de la province où les estimations de l’immunité de la population sont les plus faibles;
comparer l’immunité de la population de la province avant et après le déploiement de la vaccination contre la COVID-19, ainsi qu’avant et après l’identification de variants préoccupants dans la population;
estimer la proportion de l’immunité induite par le vaccin dans la population par rapport à l’immunité acquise par l’infection.

Au moment où cette étude a débuté, à l’automne 2021, peu de renseignements étaient disponibles sur la manière dont les anticorps s’atténuent au fil du temps après la vaccination. En recueillant des échantillons de sérum résiduel, en effectuant des tests qualitatifs et quantitatifs pour les niveaux d’anticorps, puis en reliant les échantillons à l’historique d’immunisation des patients contre la COVID-19, nous serons en mesure d’évaluer les taux de séroprévalence et l’impact des vaccins sur les niveaux d’anticorps.

Nous fournirons les données de notre étude au Groupe de travail sur l’immunité face à la COVID-19, à la Saskatchewan Health Authority et au gouvernement de la Saskatchewan. Les données recueillies profiteront indirectement aux participants en permettant d’obtenir une meilleure compréhension de la COVID-19 dans la province.

L’évaluation de la propagation et de la gravité de la pandémie de COVID-19 est de première importance pour éclairer les autorités de santé publique afin qu’elles puissent formuler une réponse ciblée et proportionnelle. L’objectif de SUPPORT-Canada est de recueillir des données et du matériel biologique dans le but d’aider les chercheurs et les médecins à déterminer les facteurs de sensibilité à la COVID-19 et sa gravité. Ces connaissances nous aideront ensuite à reconnaître les profils et les communautés très vulnérables.

SUPPORT-Canada repose sur la collaboration entre le Partenariat canadien pour la santé de demain (CanPath) et le University Health Network, avec le soutien de partenaires régionaux, nationaux et internationaux. CanPath est une plateforme nationale de recherche en santé publique qui observe l’état de santé de 330 000 Canadiens.

Le grand nombre de participants et la portée pancanadienne de notre projet, ainsi que l’étendue des populations prises en compte, nous permettent de cerner l’impact de l’âge, du sexe, des facteurs sociodémographiques et génétiques, de la géographie et de l’historique de santé sur les réponses immunitaires contre la COVID-19.

Grâce à un sondage que nous avons mis en place en 2020, nous sommes en mesure de détecter les participants ayant potentiellement été exposés ou infectés. Nous pouvons aussi évaluer l’incidence des problèmes médicaux préexistants des patients, relevés e à l’aide d’un protocole de collecte régulière de données médicales au cours des dix dernières années, sur la gravité des cas de COVID-19.

Ce projet comprend également une étude de séroprévalence portant sur 3 000 participants à trois moments différents. Les résultats de cette étude nous permettent d’observer les marqueurs immunitaires avant et après la vaccination.

La détection de participants diagnostiqués et symptomatiques au sein de la population permet un suivi rapide qui aide les agences de santé publique du Canada, tant au niveau des individus que des communautés. Elle permet également de mieux comprendre l’incidence géographique de la COVID-19 à l’échelle du pays.

De plus, ces renseignements sur la COVID-19 nous permettent de fournir des données en temps opportun à la communauté scientifique afin de soutenir la recherche concernant la surveillance, la prévention et les facteurs de risque.

La séroprévalence du SRAS-CoV-2 pendant les première et deuxième vagues de la pandémie au Canada

Dans leur étude financée par le GTIC, le Dr Prabhat Jha et son équipe de l’étude Action pour battre le coronavirus au Canada (Ab-C) ont évalué la séroprévalence cumulative de l’infection par le SRAS-CoV-2 pendant les deux premières vagues.

L’incidence de l’infection par le variant Omicron du SRAS-CoV-2 chez les adultes canadiens

Dans une lettre publiée par le New England Journal of Medicine, l’étude Ab-C, financée par le GTIC et dirigée par le Dr Prabhat Jha de l’Université de Toronto, a quantifié l’incidence de SRAS-CoV-2 chez des adultes canadiens membres du Forum Angus Reid pendant la vague du variant Omicron (BA.1/1.1).

Un sondage permet d’en savoir plus sur les Canadiens qui n’ont pas l’intention de se faire vacciner

Un sondage mené à l’échelle nationale révèle qu’au début de la campagne de vaccination contre la COVID-19, la plupart des Canadiens comptaient se faire vacciner, mais que la proportion de personnes prêtes à recevoir un vaccin était moindre dans certains groupes démographiques, notamment les résidents de l’Alberta, du Manitoba et de la Saskatchewan, les personnes n’ayant pas de diplôme universitaire et les Canadiens racisés.

L’intention de vacciner des participants à une étude nationale

Dans un récent article de The Lancet Regional Health – Americas, le Dr Prabhat Jha, un chercheur financé par le GTIC, et son équipe de l’étude Action pour battre le coronavirus (étude Ab-C) ont estimé que 9 % des Canadiens refuseraient un vaccin contre la COVID-19.

La séroprévalence du SRAS-CoV-2 pendant les première et deuxième vagues de la pandémie au Canada

Dans leur étude financée par le GTIC, le Dr Prabhat Jha et son équipe de l’étude Action pour battre le coronavirus au Canada (Ab-C) ont évalué la séroprévalence cumulative de l’infection par le SRAS-CoV-2 pendant les deux premières vagues.

Les symptômes, la séroprévalence et la mortalité de la COVID-19 pendant la première vague de SARS-CoV-2 au Canada

Un vaste groupe de chercheurs a constaté que la séroprévalence était demeurée faible au Canada pendant la première vague de la pandémie, mais que 31 % des personnes qui avaient été déclarées positives aux anticorps n’avaient jamais éprouvé de symptômes. Ils ont également établi que le taux de décès dans les établissements de soins de longue durée dépassait de plus de 70 fois celui des adultes âgés qui habitaient hors de ces établissements.

Les ambulanciers paramédicaux sont des travailleurs essentiels qui aident les Canadiens à traverser la pandémie. Ils sont probablement à haut risque de contracter la COVID-19, mais on sait peu de choses sur les tâches qu’ils effectuent et qui sont associées à un plus grand risque d’exposition. Les ambulanciers paramédicaux traitent des personnes potentiellement atteintes de la COVID-19 et leur travail comprend des soins à proximité et le transport de patients dans des espaces confinés, souvent avec une ventilation limitée. Ils prodiguent aussi régulièrement des traitements médicaux d’urgence, comme la réanimation cardio-pulmonaire en cas d’arrêt cardiaque, ce qui peut augmenter le risque de transmission.

Notre étude vise à recruter jusqu’à 5 000 ambulanciers de la Colombie-Britannique, de l’Ontario, de la Saskatchewan, de l’Alberta et du Manitoba afin d’examiner les facteurs de risque, l’infection, les stratégies de vaccination et l’immunité liés à la COVID-19. Cela inclut les ambulanciers qui ont été vaccinés et ceux qui ne l’ont pas été. Les participants fournissent des échantillons de sang à quatre reprises sur une période de deux ans.

Nous utilisons ces échantillons pour mesurer à la fois les anticorps induits par l’infection et ceux acquis par la vaccination. De plus, nous comparons les stratégies de vaccination (notamment le type de vaccin, les intervalles entre les doses et l’utilisation de doses de vaccin ultérieures) avec les concentrations d’anticorps et les capacités de neutralisation contre les variants préoccupants (VP) et nous les comparons au type sauvage (souche Wuhan). En analysant les échantillons de sang des ambulanciers dont le résultat de test est positif, nous examinerons durant l’étude la longévité des anticorps afin de fournir des renseignements sur la durée pendant laquelle les anticorps peuvent contribuer à la réponse immunitaire d’une personne et leurs capacités de neutralisation contre les VP.

Notre étude analyse également les facteurs liés au lieu de travail qui peuvent accroître l’exposition des ambulanciers aux infections dans le but de fournir des données probantes permettant d’élaborer des pratiques de travail sûres. Par exemple, l’administration de certains traitements, comme ceux qui génèrent des aérosols, peut bénéficier de stratégies spécifiques de contrôle des infections au travail. Nous pourrons cerner les stratégies optimales en comparant les différentes pratiques.

Une fois que notre étude sera terminée, les résultats fourniront des éléments d’information qui orienteront les directives de santé et de sécurité sur le lieu de travail visant à protéger les ambulanciers contre l’infection au virus du SRAS-CoV-2.

Les résidents des établissements de soins de longue durée sont particulièrement vulnérables à la COVID-19 en raison de facteurs tels que l’âge avancé, un système immunitaire plus faible ou d’autres problèmes de santé. Le personnel de ces établissements présente également un risque plus élevé de contracter la COVID-19 que l’ensemble de la collectivité. Le fait de comprendre les différents aspects de l’immunité des résidents et des travailleurs des établissements de soins de longue durée ainsi que leur réaction aux vaccins permettra de fournir des renseignements importants pour se protéger contre de graves éclosions à l’avenir.

Notre étude porte sur des individus de 72 établissements de soins de longue durée du sud-ouest de l’Ontario et de la région d’Ottawa-Champlain. Grâce à des échantillons de salive et de sang, nous déterminons combien de participants ont déjà contracté la COVID-19, s’ils ont présenté des symptômes ou non et l’incidence du vaccin sur la réponse immunitaire. Nous examinons des facteurs liés à l’établissement dans son ensemble ainsi qu’à l’individu afin de déterminer quels niveaux de réponse immunitaire sont associés à une infection antérieure ou à la prévention de cette infection. Nous nous penchons également sur la réponse du système immunitaire des participants après avoir reçu un vaccin contre la COVID-19.

Nos recherches portent aussi sur les partenaires de soins essentiels des résidents et aux membres du ménage des travailleurs des établissements de soins de longue durée afin de comprendre comment la « bulle » d’une personne peut avoir une incidence sur son risque d’infection. Nous songeons également à tester les eaux usées à proximité de certains établissements de soins de longue durée et dans les collectivités à risque élevé pour voir si cela peut aider à repérer plus rapidement les éclosions.

En collaboration avec 40 partenaires à l’échelle nationale, nous élaborons également un plan d’intervention comprenant des outils tels que des assemblées publiques, des infographies sur les vaccins et des services de soutien qui amélioreront le bien-être du personnel et encourageront les pratiques exemplaires en matière de prévention des infections et la mise en œuvre des vaccins, y compris leur acceptation. Nous avons également adapté notre intervention afin d’offrir un soutien à 15 centres d’hébergement d’urgence, car de nombreux défis auxquels sont confrontés les établissements de soins de longue durée sont également partagés par d’autres lieux de vie collective, tels que les centres d’hébergement.

Évaluer la protection immunitaire à long terme contre le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de la COVID-19

Dépistage d’anticorps contre le SRAS-CoV-2 à l’aide de trousses de prélèvement sanguin à domicile peu coûteuses

Vaccination contre la COVID-19 et protection de la communauté : Une étude de cohorte dans les colonies huttériennes

L’étude Ku-gaa-gii pimitizi: Itinérance et COVID-19 (anciennement étude COVENANT)

Résidents des établissements de soins de longue durée : Étude de la réponse immunitaire à la COVID-19 et conception d’un système d’alerte précoce pour prévenir les épidémies

Séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les Afro-Canadiens corrélats cliniques et épidémiologiques

Vaccination contre la COVID-19 chez les personnes vivant avec le VIH : Immunogénicité, efficacité et innocuité cherche donc à savoir si cela est également vrai pour les vaccins contre la COVID-19

Évaluation prospective du vaccin contre la COVID-19 chez les receveurs de greffe (PREVenT-COVID) : Une stratégie nationale

Étude de cohorte prospective visant à examiner l’immunogénicité de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de cancer et de tumeurs solides

Étude de séroprévalence du SRAS-CoV-2 en Saskatchewan

Étude de séroprévalence de la COVID au Manitoba (Manitoba COVID Seroprevalence [MCS])

Surveillance de la prévalence de la COVID-19 et des résultats dans des cohortes prospectives au Canada (SUPPORT-Canada)

The serologic prevalence of SARS-CoV-2 amongst incarcerated persons in provincial correctional facilities in Saskatchewan

Action to beat Coronavirus in Canada (Ab‐C Study)

Evaluating the safety and immunogenicity of SARS-CoV-2 vaccines among underserved urban populations with intersecting risk factors for COVID-19 morbidity and mortality: a pooled analysis of three prospective cohort studies in Vancouver, Canada

Mesure de la prévalence de la COVID-19 chez les travailleurs de l’alimentation au Québec

Étude des risques d’exposition à la COVID-19 des travailleurs paramédicaux

Surveillance des points chauds de la région de Waterloo : campus de l’Université de Waterloo

Suivre la COVID-19 pour informer les interventions et contribuer à rendre nos écoles plus sécuritaires

Travailleurs du secteur alimentaire en Ontario : détermination de la prévalence de COVID-19 pour prévenir la transmission

IPAC+ Évaluation de l’impact des interventions à l’aide de tests sérologiques et cellulaires comme corrélats de protection au SRAS-CoV-2 parmi le personnel, les résidents et les réseaux de transmission des établissements de soins de longue durée (SLD)

Déterminer l’impact des vaccins contre la COVID-19 chez les résidents d’établissements de soins de longue durée

Sécurité et efficacité des vaccins préventifs contre la COVID (STOPCoV)

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